子宫肌瘤必须切子宫吗

得了子宫肌瘤对于女性而言已经是非常不幸的了.而如果说因为子宫肌瘤需要切除子宫,那么更是不幸中的不幸了,尤其是对于那些尚处于生育年龄,尚未生育出爱的结晶的女性而言,这无疑是雪上加霜的事,那么子宫肌瘤必须切除子宫吗,其是否还有其它保守的治疗方法.

患者有月经改变、贫血、压迫等症状，但无生育要求，这时如果肌瘤大于250px厘米，或数量多于4个，或怀疑有恶变的可能，都应做全子宫切除术。这类患者如果选择肌瘤剔除术或子宫次全切手术，日后可能有肌瘤复发、宫颈残端癌变等风险。全子宫切除术的优点是杜绝了肌瘤复发的可能，也避免了宫颈残端癌的发生，但卵巢的血液循环可能会受到影响，盆底的支撑结构受到破坏后，可能会发生阴道或直肠的脱垂。

次全子宫切除术，适用于排除了宫颈病变，病情复杂(如盆腔严重粘连)，切除宫颈有困难的患者。次全子宫切除术虽然保留了盆底的完整性，可避免或减少术后脱垂的发生，但保留下来的宫颈仍有发生病变的可能，如宫颈残端肌瘤、宫颈残端癌等。

只切除子宫为何也会卵巢功能不全

有的子宫肌瘤病人在作子宫切除手术时，虽然保留了双侧卵巢，但由于卵巢的血液供应有将近一半来自子宫动脉，子宫切除时切断了子宫动脉，其中供应和营养卵巢的血运受到了影响，也可造成卵巢功能不全，有可能提早出现潮热、多汗、易烦躁等更年期症状，骨质疏松、高血压、心脏病等老年性疾病的发病年龄也相应提前。资料统计，子宫切除后卵巢衰竭的年龄，也就是衰老的年龄比不切子宫的妇女平均提前4年。

由于卵巢内分泌功能的减退，雌激素分泌的减少，加上子宫颈切除后阴道分泌物也会减少，有可能出现阴道干涩和性生活不适的现象，同时子宫切除后阴道缩短，对性欲也会有一定的影响。因此，这些病人也需要进行雌激素替代疗法。